LESIONES NERVIOSAS

Los nervios son el sistema de "cableado telefónico" del cuerpo que envía mensajes entre el cerebro y el resto del cuerpo. Algunos nervios llevan mensajes del cerebro a los músculos para hacer que el cuerpo se mueva. Otros nervios llevan mensajes sobre el dolor, la presión o la temperatura del cuerpo al cerebro. Muchas fibras pequeñas están agrupadas dentro de cada nervio para llevar los mensajes. Hay una capa exterior que aísla y protege los nervios (Figura 1). A veces, los nervios pueden ser dañados.

Causas

Los nervios pueden dañarse por demasiada presión, por estiramiento o por un corte. El síndrome del túnel carpiano es un ejemplo. de un problema que surge de demasiada presión sobre el nervio mediano en la mano. El síndrome del túnel carpiano puede lesionar el nervio mediano lentamente con el tiempo o, en el caso de un traumatismo en el área, puede ocurrir mucho más rápidamente.

Un corte en el nervio puede causar que ya no transmita señales, porque la señal no puede saltar a través de una brecha en el nervio. Las lesiones por estiramiento del nervio pueden ir desde lesiones leves y temporales hasta lesiones más graves y permanentes. La extensión de la lesión depende de la cantidad de estiramiento.

Signos y síntomas

Los signos y síntomas de las lesiones nerviosas pueden ser diferentes según el nervio lesionado, el tipo de lesión y la gravedad de la lesión. Algunos pueden incluir:

• Entumecimiento: algunos nervios solo transmiten sensación, por lo que una lesión nerviosa en estos nervios causaría cierta cantidad de adormecimiento.

• Debilidad: Además de los nervios sensoriales, algunos nervios le dan la capacidad de moverse y otros nervios hacen ambas cosas. Las lesiones en los nervios que transmiten señales motoras causan cierta cantidad de debilidad.

• Dolor: este es con frecuencia un síntoma después de una lesión nerviosa. El dolor presente después de una lesión nerviosa puede estar en cualquier lugar a lo largo del curso del nervio, pero generalmente se encuentra en el sitio de la lesión.

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Los síntomas de lesión nerviosa pueden ser intermitentes, si la lesión se repite; o pueden ser constantes, si la lesión es lo suficientemente grave. Hay muchos otros signos de lesión nerviosa: músculos que se hacen más pequeños, cambios de color en la piel y cambios en la cantidad de sudor en ciertas áreas.

Un ejemplo de una lesión nerviosa que puede recurrir es el síndrome del túnel carpiano. El síndrome del túnel carpiano ocurre cuando el nervio mediano ejerce demasiada presión cuando cruza la muñeca. Pueden presentarse síntomas de entumecimiento en la mano, dolor en la mano, dolor en la muñeca, dolor en el antebrazo o debilidad (especialmente en el pulgar). Los síntomas del síndrome del túnel carpiano pueden ser intermitentes o, si son lo suficientemente graves, pueden ocurrir todo el tiempo.

Tratamiento

Algunas lesiones de los nervios pueden mejorar sin ayuda, pero algunas deben ser reparadas.

• Lesiones leves en el nervio: el nervio puede repararse solo, en minutos o después de varias semanas. Durante este tiempo, los mensajes entre el cerebro y el cuerpo pueden ser alterados. El tratamiento de apoyo a menudo ayuda, pero en algunos casos se necesita cirugía.

• Fibras nerviosas rotas o lesiones más graves: los nervios pueden volver a crecer en sus músculos o áreas de la piel, pero este proceso puede durar varios meses, y los mensajes entre el cerebro y el cuerpo se detendrán hasta que los nervios crezcan. El tratamiento puede ser de atención de apoyo, pero la cirugía puede ser necesaria dependiendo del tipo de lesión.

• Corte del nervio: cuando se cortan la envoltura externa del nervio y las fibras internas del nervio, generalmente se necesita cirugía para permitir que el nervio se cure correctamente.

 

En la cirugía, los extremos de los nervios se pueden volver a coser. Las fibras nerviosas internas necesitarán volver a crecer hacia sus músculos o áreas de la piel para recuperar la función.

Recuperación

Las fibras nerviosas crecen lentamente y, en condiciones ideales, pueden crecer aproximadamente una pulgada cada mes después de que un nervio se vuelve a coser en la cirugía. Puede tomar muchos meses para que el nervio termine de crecer después de una lesión, dependiendo de muchos factores, incluida la longitud que el nervio necesita. crecer. También puede tomar este tiempo para que los músculos vuelvan a funcionar bien. Puede haber entumecimiento, dolor o una sensación de "alfileres y agujas" durante el período de curación.

La terapia física a veces es necesaria después de una lesión nerviosa.

Los resultados durante la recuperación después de una lesión nerviosa pueden depender de su edad y salud, el tipo de lesión nerviosa y la parte del cuerpo lesionada.