INFECCIONES DE LA MANO

Urgencia de tratamiento

Las infecciones en las manos pueden causar problemas graves que persisten incluso después de que la infección se haya resuelto, como rigidez, pérdida de fuerza y ​​pérdida de tejidos como la piel, los nervios y los huesos. Por lo tanto, el tratamiento temprano y agresivo de las infecciones de la mano es esencial. Cuando se ve temprano, algunos tipos de infección pueden tratarse con antibióticos y reposo local y remojo. Sin embargo, muchas infecciones comienzan a causar problemas graves, después de uno o dos días, si no se tratan con antibióticos, drenaje quirúrgico y extirpación de tejidos infectados. Cualquier drenaje o pus debe enviarse para pruebas de laboratorio para determinar el tipo de bacteria que causa la infección y el antibiótico apropiado para el tratamiento.

Infecciones micobacterianas atípicas

En raras ocasiones, una infección en la mano puede ser causada por una "micobacteria atípica". Uno de los tipos más comunes, la infección por Mycobacterium marinum, puede desarrollarse después de las heridas por punción de las espinas de los peces o la contaminación de una herida simple o la abrasión del agua estancada (de naturaleza o acuarios). Estas infecciones atípicas se desarrollan gradualmente y pueden asociarse con hinchazón y rigidez sin mucho dolor o enrojecimiento. La extracción quirúrgica del tejido infectado puede ser necesaria y es útil para determinar qué medicamento ayudará a tratar la infección; A menudo el tratamiento médico dura varios meses. Los pacientes cuyos sistemas inmunitarios no funcionan bien (por ejemplo, los que se someten a quimioterapia o que tienen VIH) son más susceptibles a las infecciones micobacterianas atípicas.

Infecciones por heridas por mordedura

Las bacterias de la piel o de la boca pueden causar una infección en el caso de mordeduras de seres humanos o animales. Para eliminar la infección, es necesario lavar a fondo, remojar o incluso drenar quirúrgicamente la herida de la mordedura, y las heridas a menudo se dejan abiertas para que la infección pueda drenar. También se utilizan antibióticos. Las "picaduras de pelea" en la articulación de la mano a veces dan como resultado que se quede un diente roto en la articulación; es necesario extraer el diente para prevenir la infección de la articulación. La infección por rabia de un animal puede ser grave o incluso fatal, por lo que es importante buscar tratamiento lo antes posible después de una herida por mordedura.

Celulitis

La celulitis es una infección de la piel que puede causar enrojecimiento, calor y dolor. Las personas con celulitis pueden tener fiebre o sentirse enfermas. La celulitis suele ocurrir alrededor de una ruptura en la piel. La infección puede propagarse al torrente sanguíneo y causar problemas graves. Los antibióticos son necesarios de inmediato. Algunas personas deben ser ingresadas en un hospital para recibir tratamiento.

Infecciones del espacio profundo

La mano se divide en muchos "compartimentos" o "espacios profundos" separados. Uno o más de estos pueden infectarse incluso con una pequeña herida punzante. Se puede formar un absceso en el área muscular en la base del pulgar (espacio tenar), la palma (espacio palmar profundo) o los espacios web entre los dedos. Estas infecciones pueden propagarse a otras áreas, incluso a la muñeca y al antebrazo, y deben drenarse mediante cirugía.

Felón

Una infección dolorosa y palpitante de la pulpa de la yema del dedo se denomina "delincuente" (consulte la Figura 1). Este espacio cerrado está separado en muchos compartimentos pequeños, cada uno de los cuales se llena de infección y pus. El delito puede ocurrir después de la jardinería u otras actividades que involucran objetos afilados cerca de la punta del dedo. Algunos delincuentes se resuelven con los baños y los antibióticos orales, pero muchos también necesitan ser drenados. Si no se trata a tiempo, puede producirse la destrucción de los tejidos blandos e incluso del hueso.

Herbetic Whitlow

Herbetic whitlow es una infección viral de la mano, generalmente en los dedos, causada por un virus de herpes. Esto se ve más comúnmente en los trabajadores de la salud cuyas manos están expuestas a la saliva de los pacientes portadores de herpes. La afección, caracterizada por pequeñas ampollas hinchadas y dolorosas teñidas con sangre y, a veces, entumecimiento, generalmente se trata de forma conservadora y generalmente se resuelve en varias semanas sin muchos efectos secundarios.

MRSA

El SARM, o Staphylococcus aureus resistente a la meticilina, es una bacteria resistente a los antibióticos habituales que se usan para tratar infecciones. En el pasado, se observaba MRSA en personas en un hospital o en un hogar de ancianos. Sin embargo, MRSA también puede provenir de lugares comunitarios como gimnasios, dormitorios, casas y guarderías. Las infecciones de la piel por lo general se ven como forúnculos o acumulaciones de pus. A veces se necesita cirugía para drenar la infección. Si comienza a tomar un antibiótico para algo que se parece a esto y no mejora en dos días, comuníquese con su proveedor de atención médica. Es importante que el MRSA de la piel se trate de inmediato para evitar que cause infecciones más graves. Además, hable con su médico sobre qué hacer para prevenir la propagación a otras personas.

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Fascitis necrotizante o "bacterias que se alimentan de carne"

La fascitis necrotizante es una infección muy rara pero grave. Streptococcus pyogenes u otras "bacterias que comen carne" entran al cuerpo a través de un corte. Las bacterias toxinas destruyen la piel, los músculos y otros tejidos blandos. La fascitis necrotizante es una verdadera emergencia, que puede ser potencialmente mortal, y se administran antibióticos intravenosos muy potentes lo antes posible. Generalmente se necesita cirugía urgente para extirpar el tejido muerto.

Paroniquia

Una paroniquia es una infección del paroniquio (pay-roh-NIK-ee-um), que es el área alrededor de la uña (consulte la Figura 2). La paroniquia puede ocurrir rápidamente o con el tiempo. En la paroniquia aguda, las bacterias hacen que la piel alrededor de la uña se ponga roja, inflamada y sensible. Si la infección se trata lo suficientemente temprano, los baños y los antibióticos orales pueden curar la infección. Si se ha formado pus debajo de la piel, es necesario realizar una cirugía para drenar el pus. La paroniquia crónica es causada por hongos; esto ocurre generalmente en personas cuyas manos están frecuentemente mojadas (como lavaplatos). La zona de la cutícula se torna ligeramente roja e inflamada, sin drenaje y solo sensibilidad leve. Esto se puede tratar con medicamentos especiales y la eliminación de la exposición constante a la humedad, lo que promueve la infección por hongos. La cirugía a veces es necesaria para extirpar el tejido infectado.

Artritis séptica / osteomielitis

Una herida en o cerca de una articulación puede causar artritis séptica, que es una infección grave en la articulación. Incluso una pequeña aguja utilizada para drenar un quiste en una articulación con artritis puede provocar una infección. En pocos días, la superficie del cartílago de la articulación puede ser destruida. Drenaje quirúrgico urgente y antibióticos. Si este tratamiento se retrasa, puede ocurrir una infección del hueso, llamada osteomielitis (ah-stee-OH-my-uh-LIE-tus). La artritis séptica con o sin osteomielitis puede requerir una o más cirugías y semanas de antibióticos intravenosos.

Infección de la vaina del tendón ("Tenosinovitis infecciosa")

Los tendones que doblan los dedos se extienden desde la muñeca, a través de la palma de la mano, hacia arriba del lado de la palma de la mano y hacia los dedos. Si se produce un pequeño corte o una herida punzante en un dedo, especialmente cerca de una articulación en el lado de la palma, el canal por el que pasa el tendón flexor puede infectarse. Esta infección puede causar una rigidez severa o incluso destruir y hacer estallar el tendón. Un dedo con una infección de la vaina tendinosa está hinchado, rojo y sensible sobre el lado de la palma del dedo, y el dedo permanece ligeramente doblado y es muy doloroso de extender (consulte la Figura 3). Esta infección generalmente requiere que el paciente sea admitido en el hospital para recibir antibióticos por vía intravenosa, impregnaciones y un posible drenaje quirúrgico.