CIRUGÍA DE REEMPLAZO ARTICULAR

En un reemplazo de articulación, las estructuras anormales de revestimiento y hueso de la articulación se extraen quirúrgicamente y se insertan nuevas partes en sus lugares. Estas piezas nuevas pueden estar hechas de metal especial o plástico o tipos específicos de implantes recubiertos de carbono. Las nuevas partes permiten que las articulaciones se muevan nuevamente con poco o ningún dolor. Las articulaciones de los dedos (llamadas PIP), las articulaciones de los nudillos (llamadas MP) y las articulaciones de las muñecas se pueden reemplazar (Figura 1). Las articulaciones artificiales en la mano pueden ayudar a:

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• Reducir el dolor en las articulaciones.

• Restaurar o mantener el movimiento de la articulación.

• Mejorar la apariencia y alineación de la(s) articulación(es).

• Mejorar la función general de la mano.

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Causas

En una articulación normal, los huesos tienen una superficie lisa hecha de una sustancia llamada cartílago articular en sus extremos que permite que un hueso se deslice fácilmente contra otro. Las juntas se lubrican con una capa delgada de líquido (líquido sinovial) que actúa como aceite en un motor para mantener las piezas deslizándose sin problemas. Cuando el cartílago articular se desgasta, se daña o el líquido de la articulación es anormal, se desarrollan problemas y las articulaciones a menudo se vuelven rígidas y dolorosas. Esto es artritis, que puede ser posible tratar con el procedimiento de reemplazo de articulación.

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Recuperación

La terapia supervisada por un terapeuta manual capacitado casi siempre es necesaria después de cualquier cirugía de reemplazo articular, generalmente durante varios meses. Generalmente se usan férulas especiales dependiendo de qué articulación se reemplazó y cómo se realizó la cirugía (Figura 2).

 

Para garantizar los mejores resultados después de la cirugía de reemplazo articular, siga las indicaciones de su cirujano y terapeutas, llame a su cirujano si experimenta un aumento repentino en el dolor o la hinchazón y llame a su cirujano si su mano o muñeca se ponen rojas, calientes o torcidas. Llame a su cirujano o terapeuta si tiene preguntas específicas sobre sus nuevas articulaciones.

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Riesgos

Algunos riesgos de este procedimiento incluyen:

 

• Aflojamiento, fractura o desgaste del implante con el tiempo,    lo que puede requerir una cirugía posterior.

• Infección.

• Rigidez articular o dolor del procedimiento o falla del                  implante.

• Dislocación de la articulación artificial.

• Daño a los vasos, nervios u otras estructuras en la región de      la cirugía

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Alternativas

Algunos procedimientos alternativos para tratar la artritis incluyen:

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• Inyecciones articulares.

• Medicamentos orales como la aspirina o medicamentos              antiinflamatorios.

• Terapia de manos ejercicio y férulas protectoras.

• Cirugía de artrodesis para fusionar los huesos, lo que alivia el    dolor al eliminar el movimiento entre las superficies                      articulares  dañadas.

• Artroplastia de resección que es una cirugía para extirpar las    superficies artríticas y / o los huesos.

• Cirugía en tendones o ligamentos o reparación de lesiones          articulares relacionadas.