ARTROSIS DE CODO

Generalidades

La Osteo artrosis de la articulación del codo representa el desgaste de la superficie cartilaginosa de los huesos que están en contacto (humero distal, cabeza del radio y olecranon). A diferencia de otras articulaciones, el codo acostumbra a formar en mayor medida prominencias oseas (osteofitos) o generar cuerpos osteo condrales libres dentro de la articulación. Este hecho provoca un acelerado desgaste y bloqueo en el movimiento lo que conduce a que el paciente experimente dolor.

 

 

 

 

Exámen físico

Generalmente empiezan con dolor de inicio lento, principalmente en los extremos de la flexion y la extensión y puede empeorar con pequeños traumatismos o esfuerzos físicos. Cuando examinamos el codo, se puede apreciar la marcada disminución de la movilidad, además se puede sentir el edema o hinchazón que obedecen al derrame articular (aumento de líquido sinovial producido por la inflamación de su membrana sinovial).

 

Exámen de imágen

Es importante contar con la radiografia tomografía y resonancia magnética para definir el correcto diagnóstico.

Captura de pantalla 2019-01-28 a la(s) 1
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Tratamiento

Al tratarse de una condición crónica de larga data, es importante al inicio un buen control del dolor y la inflamación con adecuada medicación, reposo y hielo. Su inmovilización estaría contraindicada, al menos no por mucho tiempo dado que esto puede provocar rigidez. La infiltración intra articular de corticoide puede aliviar considerablemente los síntomas. Es muy importante mantener la amplitud de movimiento del codo. La fisioterapia es una acción muy útil en estas fases.

Si el paciente no mejora con estas medidas más simples, puede indicarse la cirugía por video artroscopia que representa un método mínimamente invasivo.  El objetivo será limpiar por dentro a toda la articulación, retirar el tejido sinovial redundante, retirar los cuerpos extraños y libres o fragmentos osteo condrales que estén presentes. Además liberar la capsula articular para mejorar los rangos de movilidad.

La prótesis total del codo está indicada en los casos graves de artrosis con deformidad articular y que tengan baja demanda de la función. Actualmente se colocan también luego de una fractura multifragmentaria de la articulación que luego del intento de reconstrucción haya dejado una secuela muy incapacitante.